Чаще всего рвота возникает при заболеваниях желудочно-кишечного тракта. На первом месте среди причин находятся вирусные и бактериальные кишечные инфекции. Они развиваются при отравлении загрязненной пищей или водой, попадании патогенов в ротовую полость через грязные руки. Кишечные инфекции — типичная проблема пациентов всех возрастов. Чаще всего патологии встречаются в теплое время года, когда создаются благоприятные условия для размножения микроорганизмов, а люди активно путешествуют и могут столкнуться с новыми типами патогенов.

Рвота — типичное проявление других гастроэнтерологических заболеваний, не связанных с инфекциями:

● патологии гастродуоденальной зоны: функциональная диспепсия, острый и хронический гастрит, дуоденит, стеноз привратника и 12-перстной кишки, язвенная болезнь, опухоли желудка;
● патологии гепатобилиарной зоны: холецистит, холангит, желчнокаменная болезнь, дискинезия желчевыводящих путей;
● болезни поджелудочной железы: хронический панкреатит, кисты и другие виды новообразований;
● хирургическая патология органов пищеварения: острая кишечная непроходимость, аппендицит, острый панкреатит.

Многократная рвота возникает при разных типах интоксикаций. В эту категорию входят не только пищевые токсикоинфекции, но и отравление алкоголем, бытовой химией, производственными токсинами и прочими веществами. Частый рвотный рефлекс может указывать на почечную или печеночную недостаточность, наличие злокачественной опухоли. В этом случае он обусловлен эндогенной интоксикацией продуктами обмена веществ, которые накапливаются в крови и тканях.

Реже во врачебной практике встречается рвота центрального генеза, спровоцированная патологиями головного мозга. Ее основные причины:

● черепно-мозговые травмы;
● воспалительные процессы: менингит, энцефалит;
● опухоли мозга;
● мигрень;
● поражение структур внутреннего уха и вестибулярного анализатора.

Если рвотный рефлекс возникает при нарушениях пищеварения, пациенты испытывают стандартный симптомокомплекс: тошноту, боли и тяжесть в животе, метеоризм, расстройство стула. При инфекциях и острых воспалительных процессах ЖКТ частота рвоты достигать 5-10 раз в день. Хронические заболевания ЖКТ вызывают периодическую рвоту, которая зачастую связана с перееданием, приемом алкоголя, обострением патологии на фоне других причин.

При интоксикациях и заболеваниях головного мозга рвота возникает многократно в течение короткого периода времени, а в особо тяжелых случаях она становится неукротимой. Пациент не может принимать даже воду и лекарственные растворы, поскольку у него сразу же срабатывает обратный рефлекс.

Также нужно обращать внимание на внешний вид рвотных масс. Обычно они содержат непереваренную или частично переваренную пищу, которая находилась в желудке в момент срабатывания рефлекса. Появление примесей желчи указывает на проблемы с гепатобилиарной системой, большое количество непереваренной пищи и тухлый запах характерны для атрофических гастритов, стенозов в пилорическом отделе желудка. Наиболее опасный симптом — примеси крови в рвотных массах, которые указывают на источник кровотечения в верхних отделах ЖКТ.

Однократная рвота после поедания некачественной пищи, злоупотребления алкоголем или застолья с большим количеством блюд не является причиной для серьезного беспокойства. На протяжении нескольких дней нужно будет соблюдать щадящую диету: отказаться от слишком жирной пищи, копченостей, большого количества сдобной выпечки. Для облегчения состояния можно выпить энтеросорбент. Этого достаточно, чтобы нормализовать работу ЖКТ и убрать неприятные ощущения.

Если же рвота возникает несколько раз, сопровождается нарушениями стула или другими настораживающими симптомами, обязательна консультация гастроэнтеролога или инфекциониста. Кроме осмотра и сбора анамнеза, врач назначает:

● УЗИ органов брюшной полости;
● рентгенографию ЖКТ;
● лабораторные исследования крови и кала.

При необходимости проводится эндоскопическая диагностика, дуоденальное зондирование и другие уточняющие методы. Если подозревают центральное происхождение рвоты, может потребоваться рентгенография черепа, КТ или МРТ головного мозга.

Специфическое лечение рвоты назначается только при ее центральном генезе, когда рефлекс становится неконтролируемым и неукротимым. Такой подход может потребоваться при опухолях мозга, онкологических заболеваниях и других тяжелых патологиях. Пациентам выписывают противорвотные средства, которые воздействуют непосредственно на рвотный центр и уменьшают частоту приступов.

В большинстве типичных случаях (отравления, болезни ЖКТ) достаточно ликвидации причины рвоты, чтобы симптом перестал беспокоить пациента. Схему лечения в каждом конкретном случае подбирает врач.