Начиная принимать антиретровирусные препараты, люди, живущие с ВИЧ, ожидают улучшения состояния. Но иногда бывает так, что спустя 1-2 месяца после старта лечения самочувствие ухудшается. Возникает недомогание, головные боли, повышение температуры, увеличение лимфоузлов. Состояние напоминает начало гриппа или другой вирусной инфекции. Подобные симптомы могут быть проявлением синдрома восстановления иммунной системы — СВИС.

Синдром развивается при быстром увеличении количества иммунных клеток, что является положительным результатом антиретровирусной терапии (АРТ). Иммунитет постепенно восстанавливается, поэтому организм начинает активно реагировать на инфекции, которые ранее присутствовали в латентной форме и ускользали от иммунного ответа.

Развитию СВИС способствуют такие факторы:

● низкий уровень CD4-клеток и высокая вирусная нагрузка перед началом АРТ;
● старт антиретровирусного лечения на стадии СПИДа;
● наличие вирусных, бактериальных или протозойных инфекций в активной фазе на старте АРТ.

При синдроме восстановления иммунной системы у пациента могут проявляться оппортунистические инфекции: туберкулез, криптококкоз, токсоплазмоз, цитомегаловирусная инфекция, опоясывающий герпес, нетуберкулезные микобактериальные инфекции. Симптомы соответствуют классическому течению этих заболеваний, поэтому возможно поражение головного мозга, сердца, глаз, кишечника и других органов.

СВИС указывает на то, что антиретровирусная терапия работает правильно, поэтому основной способ лечения — продолжать прием препаратов, назначенных врачом. Обычно патология протекает в легкой или среднетяжелой форме, не вызывая опасных последствий для здоровья и жизни. Нередко симптомы исчезают самостоятельно на фоне адекватной АРТ.

Если у пациента диагностирована конкретная оппортунистическая инфекция, врачи подбирают антибиотики, противогрибковые или противовирусные препараты специфического действия, чтобы уничтожить патогенного возбудителя. В большинстве случаев такое лечение оказывается эффективным, поскольку собственный иммунитет человека восстанавливается и активно участвует в борьбе с заболеванием.

Пациентам, которые начинают антиретровирусное лечение, следует помнить о возможности развития СВИС в первые месяцы терапии. При любых настораживающих симптомах не стоит бросать прием таблеток, считая их «токсичными». Необходимо сразу же обратиться к инфекционисту, чтобы пройти диагностику и получить соответствующие рекомендации для улучшения самочувствия и качества жизни.