Чаще всего человек заражается пероральным путем при поедании недоготовленных мясных продуктов, немытых овощей и фруктов, цельного молока и другой пищи, которая может быть загрязнена паразитами. Важным фактором передачи токсоплазмы выступает некипяченая вода из сомнительных источников.

Реже встречающиеся причины токсоплазмоза:

● прямая передача от кошек, которые являются окончательными хозяевами паразита;
● контакт зараженного животного сырья с поврежденной кожей и слизистыми оболочками;
● контакт с кровью и зараженным биоматериалом, например, при трансплантациях, трансфузиях, проведении инвазивных медицинских процедур;
● трансплацентарная передача возбудителя от матери к ребенку.

Более чем у 95% зараженных пациентов инфекция протекает в латентной форме, поэтому отсутствуют любые признаки токсоплазмоза. В такой ситуации иммунная система уничтожает большинство активных паразитов, а их небольшая часть остается внутри клеток и не способна вызывать патологические реакции. Манифестация болезни может происходить на фоне снижения иммунитета, сопутствующих тяжелых заболеваний и других провоцирующих факторов.

В 0,01% случаев токсоплазмоз у человека протекает в острой форме. Патология проявляется слабостью, головными и мышечными болями, расстройствами пищеварения. Характерно повышение температуры, увеличение нескольких групп лимфоузлов, различные высыпания на коже.

В 1-5% случаев симптомы токсоплазмоза приобретают хроническое течение и подразделяются на 4 клинические формы:

1. Лимфаденопатическая — поражение шейных, над- и подключичных, подмышечных и других групп лимфоузлов. Узлы увеличиваются и имеют плотную консистенцию, но обычно не болят и не сопровождаются местными признаками воспаления.
2. Висцеральная — поражение легких, сердца, печени и других внутренних органов, которое сопровождается неспецифическими симптомами.
3. Церебральная — поражение головного и спинного мозга по типу энцефалита, миелита, арахноидита.
4. Глазная — поражение сосудистой и сетчатой оболочек глазного яблока, что приводит к ухудшению зрения.

Обратите внимание! Церебральный токсоплазмоз, который поражает головной мозг, считается одним из важнейших ВИЧ-индикаторных заболеваний. Он проявляется на стадии СПИДа при снижении количества CD4-клеток менее 200 в 1 мл крови.

Особую опасность представляет токсоплазмоз у беременных, поскольку паразиты вызывают тяжелые нарушения внутриутробного развития плода, считаются одной из основных причин выкидышей и мертворождений. Ребенок может заразиться от матери на разных этапах беременности, в результате чего возникает врожденный токсоплазмоз. Он проявляется поражениями головного мозга, органа зрения, печени и селезенки.

При недомогании, лихорадке, лимфаденопатии и других признаках болезни пациенту необходимо обратиться к инфекционисту. Такие симптомы бывают не только при токсоплазмозе, но и при множестве других бактериальных, вирусных и паразитарных инвазий, поэтому потребуется полное обследование.

Стандартные лабораторные методы диагностики токсоплазмоза у человека:

● полимеразная цепная реакция для определения ДНК токсоплазмы;
● иммуноферментный анализ на антитела;
● реакция связывания комплемента и другие серологические анализы на антитела;
● аллергологические пробы на гиперчувствительность к антигенам возбудителя (токсоплазмину);
● гистологический анализ биоптатов ткани.

Для выявления признаков органного поражения при токсоплазмозе назначаются инструментальные методы обследования. С учетом формы и степени тяжести паразитоза проводят УЗИ лимфатических узлов, УЗИ органов брюшной полости, офтальмоскопию, КТ или МРТ головного мозга,

Лечение проводят при остром и подостром варианте, активации хронической инфекции, наличии признаков поражения внутренних органов. Неотложного начала терапии требует врожденный токсоплазмоз у детей. При хронической форме приобретенного токсоплазмоза, которая никак себя не проявляет и диагностируется только по результатам лабораторного обследования, лекарства не назначаются.

Для лечения токсоплазмоза используют разные виды противомикробных и противопаразитарных препаратов. Схемы и длительность их применения определяются индивидуально с учетом возраста пациента, степени тяжести инфекции, состояния иммунитета и других индивидуальных параметров. Дополнительно могут применяться противовоспалительные гормональные препараты, иммуномодуляторы, десенсибилизирующие лекарства.

При своевременном начале терапии прогноз благоприятный. С помощью этиопатогенетического лечения удается улучшить общее состояние пациента, справиться с признаками лимфаденопатии и остановить поражение внутренних органов. ВИЧ-инфицированным людям с малым числом иммунных клеток и пациентам с другими видами иммунодефицитов назначают продолжительную поддерживающую терапию для предотвращения рецидивов.