У подростков и взрослых заболевание может быть обусловлено врожденными нарушениями формирования соединительной ткани и ее недостаточной эластичностью. В результате этого в детском возрасте не происходит самопроизвольное обнажение головки. Ситуация усугубляется попытками насильственно отодвинуть крайнюю плоть, развитием воспаления и рубцовых сращений в препуциальном мешке.

Приобретенный фимоз у взрослых может возникать в любом возрасте вследствие таких причин:

● длительно существующий баланопостит и кавернит;
● нелеченные половые инфекции (ИППП);
● склероатрофический лихен;
● травмы полового органа;
● сахарный диабет.

Основная жалоба пациентов — неспособность обнажить головку пениса, вследствие чего возникают проблемы в сексуальной жизни вплоть до полной невозможности проведения полового акта. Попытки растягивания крайней плоти вызывают сильную боль и не приводят к желаемому результату. Фимоз затрудняет гигиену половых органов, поэтому в препуциальном мешке скапливается моча и смегма, часто возникают воспалительные процессы.

По клиническим проявлениям выделяют 4 степени фимоза:

● 1 степень — затруднения при обнажении головки бывают только в эрегированном состоянии пениса при его значительном увеличении;
● 2 степень — дискомфорт возникает при открытии головки в спокойном состоянии, а при эрекции обнажение пениса невозможно;
● 3 степень — головка практически не открывается даже в невозбужденном состоянии полового органа;
● 4 степень — головка не обнажается, присоединяются боли и затруднения при мочеиспускании.

Самое опасное осложнение болезни — парафимоз. При этом заболевании происходит ущемление частично обнаженной головки тканями крайней плоти. Мужчина испытывает мучительные постоянные боли, а вследствие нарушения кровотока нарастает отек полового члена и нарушается питание тканей. При парафимозе требуется немедленная помощь врачей, поскольку есть риск некроза тканей пениса.

Патологический врожденный и приобретенный фимоз требует безотлагательной помощи врача-уролога. С учетом причины и степени тяжести заболевания доктор назначит адекватные методы лечения. Консервативное лечение гормональными мазями и постепенным растягиванием крайней плоти возможно только у детей. У взрослых мужчин проводится операция при фимозе — циркумцизио, или иссечение крайней плоти. Такое вмешательство проходит быстро и малотравматично, имеет короткий период реабилитации, обеспечивает хороший функциональный и косметический результат.