Среди теорий развития гипертонической болезни ученые называют нейрогенную, эндокринную, иммунологическую, генетическую, но ни одна из них не может полностью объяснить механизм повышения артериального давления (АД). Поэтому на сегодня гипертонию относят к полиэтиологическим состояниям, в формировании которого участвуют разнообразные внешние и внутренние причины.
Риск развития болезни повышается у людей с такими факторами риска:
● длительный стаж курения;
● нарушение обмена липидов и накопление вредного холестерина в крови (дислипидемия);
● абдоминальный тип ожирения (отложение жира на животе и внутри брюшной полости);
● сниженная толерантность к глюкозе (преддиабет);
● чрезмерное содержание соли в рационе;
● злоупотребление алкоголем;
● малоподвижный образ жизни;
● нервная работа, частые стрессы.
Все вышеназванные причины артериальной гипертензии относят к модифицируемым (управляемым). С врачебной помощью их можно контролировать, чтобы снизить риск заболевания. Также выделяют 3 немодифицируемых фактора: мужской пол, пожилой возраст, наличие близких родственников с гипертонической болезнью.

Начальный этап болезни протекает без клинических проявлений. Если у человека возникает ухудшение здоровья, это свидетельствует о прогрессировании гипертонии и поражении органов-мишеней. Основным признаком заболевания в развернутой стадии выступают боли, которые локализованы в области затылка или «сдавливают» голову по типу обруча. Они усугубляются при физическом и эмоциональном напряжении, наклонах головы вниз. Головные боли зачастую сопровождаются «мельканием мушек» и потемнением в глазах, головокружением, шумом в ушах. Со временем гипертоническая болезнь поражает миокард, поэтому могут возникать боли в левой половине грудной клетке, эпизоды учащенного и сильного сердцебиения, ощущение «замирания» или «кувырка» сердца. Многие пациенты жалуются на одышку, которая появляется при обычной физической работе, пеших прогулках, подъеме на несколько пролетов лестницы.

Поскольку артериальная гипертензия долгое время протекает бессимптомно, людям с факторами риска не стоит игнорировать профилактические визиты к кардиологу. В возрасте старше 45 лет рекомендуют ежегодно проходить стандартный чек-ап здоровья. Это позволяет вовремя определить повышенное давление и начать лечение на самом раннем этапе, пока еще нет никаких осложнений.
Диагностика гипертонической болезни проводится по результатам:
● измерения артериального давления на врачебном приеме и самоконтроля в домашних условиях;
● суточного мониторирования АД;
● электрокардиографии;
● УЗИ сердца (эхокардиографии);
● расширенного биохимического анализа крови;
● общего анализа мочи.
При постановке диагноза артериальной гипертензии учитывается ее степень и стадия. Всего выделяют 3 степени заболевания, которые четко классифицируют по уровню систолического и диастолического давления. Стадия болезни определяется по клиническим признакам и характеру поражения органов-мишеней.

Основу лечения гипертонии составляют препараты, которые влияют на механизмы повышения давления, улучшают работу сердечно-сосудистой системы, снижают риск ишемической болезни сердца и других осложнений. Кардиологи используют гипотензивные медикаменты из нескольких групп:
● ингибиторы АПФ (ангиотензин-превращающего фермента);
● блокаторы рецепторов ангиотензина;
● бета-адреноблокаторы;
● антагонисты кальция;
● диуретики;
● резервные препараты — ингибиторы ренина, альфа-адреноблокаторы, агонисты имидазолиновых рецепторов.
Препараты применяют в качестве монотерапии или сочетают друг с другом, чтобы достичь хорошего эффекта при минимальных дозировках. При первичной гипертензии медикаментозная терапия назначается на длительный период, большинству людей нужно принимать лекарства пожизненно для стойкого контроля заболевания.
Во время регулярных визитов к кардиологу проводится оценка общего состояния и динамики болезни, после чего врач может скорректировать назначенную схему лечения.

Дополнительные методы лечения

Прием препаратов обязательно дополняется немедикаментозными направлениями. Самым важным из них является низкосолевая диета, четкое соблюдение которой помогает снизить артериальное давление на 5-10 мм рт. ст. еще до начала приема гипотензивных лекарств. Рацион нужно обогатить продуктами, богатыми омега-3, коэнзимом Q10, магнием и калием — важнейшими нутриентами для здоровья сердца и сосудов. Желательно полностью отказаться от алкоголя и курения.
Пациентам рекомендуют по возможности ограничить стрессовые ситуации, сменить работу на менее напряженную, следить за режимом сна и отдыха. Следует добавить в повседневную жизнь пешие прогулки и другую посильную активность, которая укрепляет сердечную мышцу и улучшает кровообращение.
Артериальная гипертензия — опасное, но успешно контролируемое заболевание. Правильно подобранная схема лечения и приверженность рекомендациям доктора помогают стабилизировать давление и поддерживать его на нормальном уровне долгие годы. Это очень важно не только для хорошего самочувствия, но и для снижения риска инфаркта миокарда, инсульта, гипертензивного криза, поражения почек и других возможных последствий гипертонической болезни.