В условиях продолжающейся эпидемии ВИЧ-инфекции тестирование рано или поздно может потребоваться каждому человеку. Анализы делают как в профилактических целях, так и при подозрении на заражение, если был незащищенный сексуальный контакт или другая опасная ситуация.
По данным ВОЗ, более 25% ВИЧ-инфицированных не знают о своем статусе, из-за чего они не получают своевременную терапию и не могут эффективно контролировать болезнь.
Лаборатории предлагают разные варианты тестов на ВИЧ, поэтому многие люди путаются и не знают, какой метод им следует выбрать в той или иной ситуации. Лучше всего будет обратиться с этим вопросом к инфекционисту, который назначит все необходимые исследования. Однако пациенту следует знать, какие бывают тесты на ВИЧ, чем они отличаются и с какими целями проводятся.

Иммуноферментный анализ (ИФА) — наиболее доступный и распространенный метод скрининговой диагностики. Он определяет антитела, которые вырабатываются иммунной системой в ответ на проникновение вируса иммунодефицита человека. Принцип работы метода основан на выявлении комплексов вирусных антигенов и антител пациента, которые “помечены” специальным ферментом.
В медицине известно 4 поколения тестов ИФА, которые постепенно совершенствовались и становились более точными. Сейчас в лабораториях применяются самые современные анализы четвертого поколения, которые обеспечивают комплексную диагностику антител к ВИЧ-1 и ВИЧ-2, вирусного антигена — раннего маркера заражения.
Иммуноферментный анализ на ВИЧ имеет ряд преимуществ:
● высокая точность и специфичность, начиная с 30-го дня после заражения;
● готовность результатов за 1 день и возможность пройти экспресс-тестирование за 2 часа;
● возможность сделать обследование во многих частных и государственных клиниках;
● доступная цена при выполнении в частной лаборатории;
● нет необходимости в специальной подготовке, голодании и других строгих правилах перед сдачей крови.
ИФА — основной скрининговый метод, который проводится на первом этапе диагностики ВИЧ-инфекции. Для сдачи теста не требуется направление от врача, потому человек может проходить исследование в любое время по собственному желанию.

Кроме лабораторных анализов, доступны экспресс-тесты для проведения дома. Они основаны на тестах ИФА третьего поколения и позволяют определить антитела к ВИЧ. Такие методы наиболее информативны спустя 12 недель и более после заражения.

Иммуноблот — это “золотой стандарт” диагностики ВИЧ, который используется для подтверждения инфекции. Он назначается людям, которые получили 2 положительных результата при проведении скринингового исследования ИФА. Иммуноблоттинг требует специальных реагентов и особой техники проведения, поэтому он выполняется только в лабораториях центров по борьбе со СПИДом.

Исследование представляет собой комбинацию метода иммуноферментного анализа и электрофореза. С его помощью удается разделить вирусные антигены и выявить специфические белки, которые характерны для ВИЧ — gp160, gp120, gp41, p66, p24, p17. Наличие хотя бы двух поверхностных антигенов в анализе позволяет подтвердить ВИЧ-инфекцию.

Полимеразная цепная реакция (ПЦР) отличается от предыдущих методов исследования. С ее помощью определяют генетический материал вируса, что позволяет подтвердить циркуляцию возбудителя в крови. Первые вирусные копии появляются в крови спустя 7-10 дней после инфицирования, поэтому метод может рассматриваться как ранняя диагностика. Нужно учитывать, что при небольшом количестве вируса в крови исследование может показать ложноотрицательный результат.
ПЦР-диагностика ВИЧ используется в таких случаях:
● для первичной диагностики инфекции, особенно в первые недели после возможного заражения, когда пациент находится на этапе серологического окна;
● для подтверждения или исключения ВИЧ инфекции у доноров крови, детей, рожденных от матерей с ВИЧ-положительным статусом;
● для контроля уровня вирусной нагрузки у людей, живущих с ВИЧ.
Полимеразная цепная реакция — это единственный метод из вышеназванных, который назначают не только на этапе первичной постановки диагноза, но и в процессе жизни человека с ВИЧ-положительным статусом. По уровню вирусной нагрузки врач оценивает эффективность назначенной антиретровирусной терапии и степень контроля заболевания.

Если вы хотите провериться на ВИЧ-инфекцию, можно обратиться в государственный СПИД-центр либо частные клиники, которые предоставляют услугу диагностики и лечения ВИЧ. Исследование проводится анонимно: в базу вносится только индивидуальный номер человека, а не его паспортные данные.
Есть ли у вас остались вопросы по поводу тестирования на ВИЧ, воспользуйтесь разделом вопрос-ответ на сайте либо услугой онлайн-консультации инфекциониста , с которым можно анонимно обсудить любую проблему.