Гистологическое исследование — изучение образца ткани под микроскопом, чтобы определить различные патологические отклонения, которые невозможно обнаружить невооруженным глазом. Гистология признана высокоточным методом диагностики. Обычно она проводится на завершающем этапе постановки диагноза объемных новообразований и прочих болезней, которые сложно подтвердить другими лабораторными или инструментальными исследованиями.

Основные показания к анализу: определение типа онкопатологии, дифференциальная диагностика между доброкачественными и злокачественными опухолями. Исследование необходимо всем пациентам с новообразованиями. Только по результатам гистологии можно определить наличие злокачественных клеток, степень их атипии (отличия от здоровых клеток), стадию и активность патологического процесса. Для анализа могут использоваться образцы из любого органа и ткани, где расположена опухоль. Современные инструментальные методы позволяют взять материал даже из труднодоступных участков внутренних органов, практически не травмируя окружающие ткани, что значительно расширяет возможности гистологии. Кроме диагностики рака, гистологический анализ может потребоваться для определения аутоиммунных заболеваний, некоторых видов нарушений обмена веществ, хронических воспалительных процессов. Уточняющее исследование необходимо, если врач не может определить причину болезни другими способами.

Первый этап исследования — взятие образца ткани из участка, где специалист подозревает патологический процесс. Для получения биоптатов используют несколько способов:

● тонкоигольная аспирация — взятие столбика клеток путем введения иглы внутрь новообразования;
● толстоигольная биопсия — использование иглы с увеличенным диаметром, чтобы захватить больше клеток и повысить точность диагностики;
● соскоб — взятие образца ткани с поверхности кожи или слизистых оболочек;
● инцизионная биопсия — хирургическое иссечение небольшого участка опухоли для исследования;
● эксцизионная биопсия — полное удаление новообразования и использование этих тканей для изучения в лаборатории.

Обычно исследование проводится перед началом лечения. Однако при некоторых видах опухолей нужно сразу удалять патологическую ткань, после чего ее направляют на анализ и в зависимости от результатов подбирают дальнейшую тактику терапии.

Полученный во время биопсии материал в кратчайшие сроки направляется в специализированную лабораторию. Там он проходит специальную обработку, окрашивание и другие манипуляции, повышающие точность и информативность исследования. Далее готовые образцы помещают под микроскоп, и врач тщательно исследует их, чтобы подтвердить или исключить патологические изменения. По результатам диагностики формируется врачебное заключение, в котором детально описывают структуру исследуемой ткани, наличие атипичных клеток и степень их дифференцировки. Также указывают другие гистологические маркеры, необходимые для постановки окончательного диагноза.

Стандартный анализ на гистологию выполняется в течение 7-10 дней. Такой длительный период необходим, чтобы правильно подготовить образец ткани и детально его изучить. Если у специалиста возникают сомнения, и требуется дополнительное изучение биоматериала, срок выполнения продлевают до 2 недель. По завершению диагностики пациенту на руки выдают заключение. Оно не заменяет окончательный диагноз и требует обязательной интерпретации у профильного врача, который назначил гистологический анализ. Только доктор может правильно оценить полученные результаты и определить вид заболевания. В сложных случаях онкологических заболеваний может потребоваться “второе мнение” — оценка результатов гистологии еще одним профессионалом, чтобы уточнить диагноз и скорректировать назначенное лечение. Такую консультацию удобно получить в онлайн формате.