Главным предрасполагающим фактором называют наследственную предрасположенность. Если один из родителей страдал от близорукости, риск развития болезни повышается в 3 раза. Если миопия была у обоих родителей, вероятность заболевания возрастает в 6 раз. При отсутствии отягощенной наследственности риск появления патологии в детском или взрослом возрасте составляет 8%.

Развитию болезни способствуют:
● чрезмерные зрительные нагрузки при чтении книг, просмотре телевизора, использовании смартфона и планшета;
● привычка читать в транспорте или при плохом освещении, что вызывает перенапряжение мышц глаза;
● проведение малого количества времени на свежем воздухе при естественном солнечном освещении;
● недостаток витаминов и минералов;
● травмы головного мозга и органа зрения;
● сопутствующие офтальмологические болезни — косоглазие, астигматизм.

Заболевание подразделяют по преломляющей способности оптической системы глаза и показателям линз, которые необходимы для коррекции нарушений зрения. Выделяют 3 степени близорукости:

1. Слабая степень (до -3 диоптрий), при которой у человека умеренно ухудшается зрение вдаль, наблюдаются незначительные изменения конфигурации глазного яблока.
2. Средняя степень (от -3 до -6 дптр), которая характеризуется более выраженным ухудшением зрения, появлением патологических изменений в сосудах и сетчатке.
3. Высокая степень (свыше -6 дптр), при которой человек может различать предметы только в пределах нескольких метров, а также у него резко повышается риск осложнений заболевания.

По другой классификации выделяют обычную и патологическую близорукость. Это очень важный параметр, который позволяет оценить вероятность развития осложнений и отдаленные прогнозы болезни. При обычной миопии сила преломляющих сред глаза не соответствует его размерам, поэтому изображение фокусируется впереди сетчатки, и человек видит удаленные предметы расплывчато. Патологическая миопия характеризуется значительными деформациями глазного яблока, которые чреваты разрывом сосудов и повреждениями сетчатки. Такая форма может вызывать необратимую потерю зрения.

Осложненный вариант близорукости встречается у 6-7% всех пациентов с этим заболеванием. Он определяется индивидуальными особенностями конфигурации глаза, а не величиной «минуса» в очках или линзах.

Если человеку сложно прочесть надписи на вывесках магазинов и номера автомобилей, он не узнает знакомых в толпе, поскольку все лица расплываются, это повод немедленно обратиться к офтальмологу. К сожалению, многие пациенты игнорируют визит к врачу, предпочитая сходить в оптику и быстро подобрать очки, либо пытаются научиться жить с ограничениями зрения и не использовать методы коррекции. Врачи предупреждают, что такой подход чреват переутомлением глаза, быстрым прогрессированием миопии, развитием опасных осложнений.

При первом обращении к офтальмологу с жалобами на плохое зрение вдаль обязательно проводится полное обследование. Определения остроты зрения по таблице недостаточно, поскольку врачу нужно точно оценить рефракцию, изучить особенности структуры глаза, чтобы подтвердить или исключить осложненные формы близорукости.
Стандартная программа диагностики включает:

● визометрию;
● периметрию;
● рефрактометрию;
● офтальмоскопию;
● биомикроскопию глаза;
● УЗИ глаза;
● измерение внутриглазного давления;
● исследование антиокислительной активности слезы.

Далее нужно будет проходить ежегодный осмотр у офтальмолога для контроля заболевания, своевременного выявления неприятных последствий и их устранения. Обычно при плановых визитах проводится сокращенная программа диагностики, а более детальное обследование назначают только при подозрении на серьезное осложнение.

Существует 2 подхода к лечению миопии: консервативный и хирургической. При консервативном, который используется намного чаще, проводят коррекцию аномалий рефракции. Пациенту назначают:

● очки;
● контактные линзы;
● ортокератологические линзы.

Очки признаны универсальным вариантом коррекции, который подходит большинству пациентов. Однако многие люди не хотят надевать очки, испытывая дискомфорт от их ношения и считая, что этот аксессуар портит внешность. В такой ситуации врач может предложить контактные линзы однодневной или плановой замены, если у пациента нет противопоказаний.

Ортокератологические линзы — современный способ коррекции, который требует надевания линз только на ночь, чтобы в течение целого дня у человека сохранялось нормальное зрение. Метод подходит не всем и требует тщательного обследования перед назначением.

Выбор способа коррекции близорукости, определение оптической силы изделия и других индивидуальных параметров должен проводить врач. Недопустимо самостоятельно покупать и использовать очки или линзы, поскольку неправильная коррекция чревата головными болями переутомлением глаз, ухудшением качества жизни.

Хирургический подход к лечению близорукости предполагает лазерную коррекцию зрения. Операция ликвидирует нарушения рефракции и возвращает пациенту четкое видение предметов на разном расстоянии. Сейчас в офтальмологии есть разные техники проведения лазерных операций: LASIK, EPI LASIK, LASEK, Femto LASIK и др. При высокой степени миопии могут выполнять рефракционную замену хрусталика.

По всем вопросам диагностики и лечения близорукости нужно обращаться к офтальмологу. Только врач после полного обследования может подобрать индивидуальную программу коррекции, которая позволит вернуть максимально четкое зрение и будет комфортной для конкретного пациента.