Лихорадка бывает инфекционной и неинфекционной. Первый вариант встречается намного чаще и обусловлен действием пирогенов, которые представляют собой антигены возбудителей, бактериальные токсины, продукты распада белков. Повышенная температура бывает у взрослых и детей любого возраста при различных инфекционных процессах: ОРВИ, кишечные инфекции, инфекции мочевыводящих путей, обширные инфекции кожи.

Вторую группу составляют неинфекционные причины лихорадки:

● Аутоиммунные заболевания: системная красная волчанка, ревматоидный артрит, ревматическая лихорадка, узелковый полиартериит, артериит Такаясу.
● Аллергические реакции на пищевые, бытовые, эпидермальные, грибковые, пыльцевые и другие виды аллергенов.
● Патологии головного мозга: энцефалит, травмы и операции на структурах черепа, эпилептические приступы, кровоизлияния в мозг.
● Новообразования: болезнь Ходжкина, неходжкинская лимфома, острый лейкоз, солидные опухоли желудка, печени, поджелудочной железы и других локализаций.
● Прием препаратов: нейролептики, анестетики, некоторые виды антибиотиков и противогрибковых медикаментов.

Если температура тела повышена более 3 недель без очевидной причины, пациенту устанавливают диагноз «лихорадка неясного генеза». Такое состояние требует углубленного обследования для поиска скрытых заболеваний и нарушений работы организма. Однако в 10% случаев причину не удается установить даже с применением современных методов обследования.

В клинической практике наибольшее значение имеет классификация по степени повышения температуры тела: субфебрильная (до 38°С), умеренная или фебрильная (38-39°С), высокая (39-41°С), гиперпиретическая (свыше 41°С). Последняя представляет собой крайне неблагоприятное состояние, которое чревато повреждением головного мозга, сердечной и дыхательной недостаточностью, шоковым состоянием.

Не менее важна классификация по типу температурной кривой, согласно которой выделяют такие типы лихорадки:

● постоянная — колебания температуры не более 1°С в течение суток (характерна для пневмонии, сыпного тифа, рожистого воспаления);
● послабляющая — показатели термометрии варьируют в пределах 1-2°С на протяжении суток (гнойные инфекции любой локализации);
● перемежающаяся — чередование периодов нормальной и повышенной температуры (малярия, пиелонефрит);
● гектическая — перепады температуры более 3°С за 24 часа (сепсис, тяжелые формы туберкулеза);
● извращенная — температура утром выше, чем вечером (туберкулез, многие ОРВИ и другие вирусные инфекции);
● неправильная — изменения температуры за сутки не подчиняются никаким закономерностям (грипп, дизентерия, онкопатология, ревматизм);
● волнообразная — постепенное повышение и понижение температуры, которое продолжается несколько дней (бруцеллез, лимфогранулематоз).

При температуре ниже 39°С и общем удовлетворительном состоянии пациента начинают с немедикаментозных методов. Необходимо снять лишнюю одежду, проветрить комнату и обеспечить доступ свежего воздуха, обтереть тело слегка прохладной водой. На лоб, шею и ноги можно положить влажные прохладные компрессы. Не стоит укутывать человека в несколько одеял или включать обогреватель при ознобе — это затрудняет отдачу тепла и приводит к дополнительному перегреванию.

При неэффективности таких методов и наличии устойчивой высокой температуры назначаются жаропонижающие. Основные препараты от лихорадки для детей и взрослых — парацетамол и ибупрофен. Их применяют в возрастных дозировках согласно инструкции. Ни в коем случае нельзя использовать аспирин для сбивания температуры, поскольку он может вызвать геморрагические осложнения, аспириновую астму, синдром Рейе.

Поскольку лихорадка — симптом множества болезней, в том числе опасных и жизнеугрожающих, любой случай повышения температуры тела требует врачебной помощи. Пациенту необходимо обратиться к терапевту для первичной диагностики, после чего врач продолжит лечение самостоятельно или выдаст направление к узкопрофильным специалистам.

Консультации доступны не только на приеме в поликлинике или частной клинике, но и онлайн по видеосвязи — это удобный способ пообщаться с доктором, не тратя силы на перемещения по городу.

Важно! При повышении температуры свыше 39°С у ребенка и свыше 40°С у взрослого нужно вызывать скорую помощь или доставить пациента в больницу самостоятельно. Показаниями к неотложному обращению за помощью также служат фебрильные судороги, нарушения сознания, признаки тяжелого обезвоживания организма (отсутствие мочеиспускания, сухая дряблая кожа, бледность и похолодание конечностей).