Времена, когда женщинам с ВИЧ-инфекцией категорически не рекомендовали рожать, чтобы не заразить ребенка, остались далеко в прошлом. Современная антиретровирусная терапия позволяет зачать, выносить и родить здорового малыша, если четко следовать всем врачебным рекомендациям. При соблюдении определенных условий возможно безопасное оплодотворение, даже если оба партнера являются ВИЧ-положительными.

Это зависит, не от наличия ВИЧ-инфекции, а от ее стадии и состояния иммунитета женщины. Если количество вируса в крови невелико, а уровень иммунных клеток находится в относительной норме, то риски будут такими же, как и для беременных с ВИЧ-отрицательным статусом. Однако не стоит забывать, что при ВИЧ-инфекции чаще встречаются сопутствующие ИППП и могут быть оппортунистические заболевания, которые вызывают внутриутробные патологии у ребенка или передаются ему во время родов. Поэтому женщине рекомендуют тщательно планировать беременность, пройти все обследование заранее и вылечить сопутствующие инфекции, если таковые будут обнаружены.

Прием антиретровирусных препаратов — обязательное условие для снижения риска передачи ВИЧ ребенку. При четком соблюдении схемы терапии такая вероятность составляет не более 1%, тогда как при отказе от препаратов риск заразить будущего малыша достигает 20-40%. Польза от лечения значительно превышает возможные риски и побочные реакции.

Когда начинать прием АРТ при беременности, зависит от медицинской истории пациентки:

● Если женщина забеременела на фоне приема антиретровирусной терапии, то отмена лечения не требуется. В схему могут входить препараты, которые опасны для будущего ребенка, и в таком случае их заменяют на менее токсичные лекарства.
● Если ВИЧ впервые выявлен во время беременности или женщина с ВИЧ-положительным статусом по каким-либо причинам не проходила лечение ранее, терапию рекомендуют начинать с 12-й недели гестации.

Беременные с низкой вирусной нагрузкой и отсутствием общих медицинских противопоказаний могут рожать самостоятельно. В процессе родов медперсонал предпринимает стандартные меры профилактики. Когда уровень вируса в крови более 1000 копий, рекомендовано провести операцию кесарева сечения на 38-й неделе беременности.

Во время родов и после родов женщина продолжает принимать назначенную антиретровирусную терапию. Также для дополнительной профилактики ВИЧ у новорожденного ему назначают прием противовирусных средств по специальной схеме в первые недели жизни.

Если вы планируете завести ребенка или уже узнали о беременности и имеете ВИЧ-положительный статус, рекомендуем немедленно обратиться за консультацией к инфекционисту. Грамотный врач ответит на все вопросы и поможет разобраться в непростой ситуации.