Внутриматочные спирали с гормональным контрацептивным покрытием – надежный и популярный способ защиты от нежелательной беременности. Они намного эффективнее своих предшественников с металлическим напылением, имеют меньше противопоказаний и реже вызывают побочные реакции. В России пока представлена единственная спираль такого типа – Мирена. Она покрыта гормоном левоноргестрелом, который обладает мощным контрацептивным действием.

«Целевая аудитория» для установки гормоносодержащих внутриматочных спиралей – здоровые женщины, которые имеют в анамнезе хотя бы одну беременность и находятся в сексуальных отношениях с постоянным половым партнером. Это идеальные пациентки для установки ВМС, поскольку для них спираль будет не только эффективной, но и наиболее безопасной.
Спираль Мирена имеет дополнительный лечебно-профилактический эффект благодаря содержанию гормонов. Ее рекомендуют ставить женщинам, которые страдают от таких симптомов:
● слишком длительные и обильные менструации;
● железодефицитная анемия вследствие большой кровопотери во время месячных;
● выраженный предменструальный синдром;
● повышенный риск гиперплазии эндометрия в позднем репродуктивном периоде.

ВМС Мирена заслужила одобрение гинекологов и тысяч женщин благодаря таким плюсам:
● тройное контрацептивное действие, обусловленное эффектами гормона и механическим действием самой внутриматочной конструкции;
● высокая эффективность – по степени защиты от нежелательной беременности спираль соответствует комбинированным оральным контрацептивам и уступает только хирургической стерилизации;
● финансовая экономия – достаточно купить спирать один раз в несколько лет, что намного дешевле ежемесячного приобретения таблеток или презервативов;
● комфорт в использовании – контрацептивный эффект сохраняется в течение всего использования ВМС, что позволяет женщине вести активную сексуальную жизнь без ограничений;
● меньше побочных реакций – гормональные спирали практически не оказывают системного действия на организм, в отличие от противозачаточных таблеток, использование которых может спровоцировать серьезные проблемы со здоровьем.
Хотя спираль Мирена имеет множество преимуществ, не стоит забывать про ее недостатки. Главный минус – отсутствие защиты от инфекций, передающихся половым путем (ИППП). Именно поэтому ВМС не рекомендуют ставить женщинам, которые часто меняют сексуальных партнеров и находятся в группе риска заражения венерическими болезнями. Второй важный недостаток – повышенный риск воспалительных процессов в шейке и теле матки, которые в будущем могут стать причиной нарушений зачатия и вынашивания ребенка.

Можно ли ставить спираль Мирена нерожавшим женщинам?
Строгих противопоказаний нет, но гинекологи не рекомендуют это делать. У нерожавшей девушки матка имеет меньшие размеры, поэтому спираль будет сложно закрепить, и есть риск повреждения эндометрия. Также у этой группы пациенток высокая вероятность случайного выпадения спирали во время полового акта или без видимых причин.

Сколько можно носить спираль Мирена?
Одно изделие служит около 5 лет. По завершению этого срока ВМС обязательно извлекают и при необходимости устанавливают новую. Если Мирена не вызывает побочных действий и комфортна для женщины, ею разрешено пользоваться длительное время.

Можно ли забеременеть после использования спирали Мирена?
Гормоны, которыми покрыта ВМС, действуют непосредственно в периоде ее нахождения в полости матки. После извлечения конструкции гормональная и репродуктивная функция полностью восстанавливается. Большинство женщин достигают желанной беременности в первый год после прекращения использования ВМС.

Можно ли поставить спираль женщине с ВИЧ+?
Любые иммунодефицитные состояния относятся к противопоказаниям для назначения внутриматочной контрацепции. Женщины, живущие с ВИЧ, находятся в группе риска по заражению венерическими инфекциями, а ВМС не защищает от микробов, поэтому таким пациенткам рекомендуют выбирать другие методы контрацепции.