Основной способ заражения хламидиями — незащищенныйполовой акт, причем инфицирование возможно при любых видах сексуальных контактов (вагинальные, оральные, анальные). Риск передачи при однократном сексе составляет 25%, если болен мужчина, и в 2-3 раза выше, если больна женщина.

К факторам риска заражения хламидиозом относят:

● отказ от барьерной контрацепции;
● несоблюдение правил интимной гигиены до и после близости;
● частую смену половых партнеров;
● наличие других ИППП, ВИЧ-инфекции.

В редких случаях заражение хламидиозом происходит контактно-бытовым путем при совместном использовании постельных и туалетных принадлежностей. Инфекция также может передаваться от больной матери ребенку во время родов, но у младенца в такой ситуации возникает хламидийная пневмония или конъюнктивит, а не урогенитальная форма хламидиоза.

Инкубационный период составляет в среднем 20-30 дней. У многих людей после заражения нет никаких клинических проявлений, поэтому пациент не подозревает о своем инфицировании и может заражать других людей при незащищенном сексе. Бессимптомное течение инфекции в 1,5-2 раза чаще встречается у женщин.

Симптомы хламидиоза у мужчин:

● скудные слизистые или слизисто-гнойные выделения из пениса;
● покраснение и отечность вокруг отверстия уретры;
● зуд и жжение в интимной зоне;
● болевые ощущения при мочеиспускании;
● боли в области мошонки и внизу живота;
● неприятные ощущения во время полового акта и семяизвержения.

Симптомы хламидиоза у женщин:

● слизистые или слизисто-гнойные выделения из влагалища;
● покраснение вульвы;
● жжение и болезненность во влагалище;
● болезненное мочеиспускание;
● боли в области малого таза.

Без лечения хламидии могут распространяться на вышележащие отделы мочеполовой системы и вызывать осложнения. У женщин они провоцируют эндометрит, аднексит, цистит. У мужчин — орхит, эпидидимит, простатит. Такие заболевания со временем приводят к нарушению фертильности, женскому и мужскому бесплодию.

Изредка болезнь осложняется реактивным хламидийным артритом — воспалением суставов, которое проявляется болью, отечностью, покраснением. Если артрит дополняется уретритом и конъюнктивитом, у пациента диагностируют типичный для хламидиоза уретро-окуло-синовиальный синдром.

Несмотря на неприятные симптомы и возможные опасны осложнения, хламидиоз успешно поддается лечению. Для сохранения сексуального и репродуктивного здоровья очень важно вовремя обращаться к специалисту и соблюдать все его рекомендации. Пациенты обоего пола с признаками ИППП могут посетить дерматовенеролога, мужчинам также рекомендуют пройти осмотр у уролога, женщинам — у гинеколога.

Согласно клиническим рекомендациям, для подтверждения диагноза назначают несколько исследований:

● урогенитальный мазок на инфекции;
● ПЦР-тест для выявления Chlamydia trachomatis;
● УЗИ органов малого таза.
Анализы РИФ и ИФА, культуральный посев для выделения хламидий и методы провокации хламидиоза не используются в рутинной практике для диагностики урогенитального хламидиоза.

Схема лечения хламидиоза предполагает использование антибиотиков, которые способны проникать внутрь клеток и уничтожать возбудителя. С этой целью применяют препараты из группы макролидов, тетрациклинов, фторхинолонов.

Дозировки и длительность приема лекарств определяются врачом индивидуально. Очень важно строго соблюдать все назначения, поскольку недолеченные инфекции чреваты хроническим вялотекущим воспалением, формированием устойчивых к антибиотикам штаммов возбудителя.

Если диагностирована персистирующая хламидийная инфекции, применение антибиотиков обычно не дает желаемого эффекта. Чтобы вылечить такую форму заболевания, назначают сочетанную терапию противомикробными препаратами и иммунокорректорами, которые активизируют собственные защитные силы организма на борьбу с инфекцией.
Чтобы полностью вылечить хламидиоз и предупредить повторное заражение, рекомендуется одновременное лечение всех половых партнеров пациента. До завершения курса терапии и сдачи контрольных анализов необходимо воздержаться от половых контактов.