Онлайн консультация с врачами

Стаж более 4 лет

Врач

Унгурян Николай Иванович

Специализация

Терапевт, Психолог

Подробнее

Стаж более 30 лет

Врач

Голованова Вероника Анатольевна

Специализация

Гинеколог, Маммолог, Онкогинеколог, Гинеколог-эндокринолог, Кандидат медицинских наук

Подробнее

Стаж более 16 лет

Врач

Бортулев Сергей Александрович

Специализация

Терапевт, Кардиолог, Кандидат медицинских наук, Врач первой категории

Подробнее

Стаж более 27 лет

Врач

Козминский Евгений Борисович

Специализация

Дерматовенеролог, Врач высшей категории, Сифилидолог

Подробнее

Стаж более 22 лет

Врач

Юзефович Татьяна Сергеевна

Специализация

Невролог, Эпилептолог, Врач высшей категории

Подробнее

Стаж более 7 лет

Врач

Киселёва Людмила Ивановна

Специализация

Терапевт, Пульмонолог, Сомнолог

Подробнее

Стаж более 3 лет

Врач

Смирнова Ульяна Сергеевна

Специализация

Гинеколог, Сексолог

Подробнее

Стаж более 4 лет

Врач

Велихер Марина Георгиевна

Специализация

Терапевт, Сомнолог, Рабиолог

Подробнее

Стаж более 3 лет

Врач

Улитко Татьяна Владимировна

Специализация

Уролог

Подробнее

Стаж более 24 лет

Врач

Савельева Каролина Анатольевна

Специализация

Эндокринолог, Врач высшей категории, Кандидат медицинских наук, Диабетолог

Подробнее

Стаж более 20 лет

Врач

Тесля Ольга Владимировна

Специализация

Кардиолог

Подробнее

Стаж более 26 лет

Врач

Кротов Кирилл Юрьевич

Специализация

Уролог, Онколог, Онкоуролог, Врач высшей категории

Подробнее

Стаж более 26 лет

Врач

Конончук Ольга Николаевна

Специализация

Инфекционист, Гепатолог, Терапевт, Фтизиатр, Врач высшей категории, Кандидат медицинских наук

Подробнее

Стаж более 16 лет

Врач

Фадеев Кирилл Александрович

Специализация

Инфекционист, Врач высшей категории, Кандидат медицинских наук, Паразитолог, Гепатолог

Подробнее

Стаж более 4 лет

Врач

Селиванова Марина Андреевна

Специализация

Инфекционист, Гепатолог, Паразитолог, Рабиолог

Подробнее

Стаж более 10 лет

Врач

Лавринчук Дмитрий Вадимович

Специализация

Инфекционист, Гепатолог, Терапевт, Кандидат медицинских наук

Подробнее

Стаж более 10 лет

Врач

Звонцова Светлана Александровна

Специализация

Инфекционист, Паразитолог

Подробнее

Стаж более 10 лет

Врач

Ефимов Георгий Александрович

Специализация

Инфекционист, Паразитолог

Подробнее

Стаж более 15 лет

Врач

Корнеева Татьяна Сергеевна

Специализация

Инфекционист, Гепатолог, Доктор медицинских наук

Подробнее

Стаж более 20 лет

Врач

Майорова Светлана Олеговна

Специализация

Инфекционист, Кандидат медицинских наук, Врач высшей категории

Подробнее

**Если врач до онлайн консультации не видел вас очно по текущему заболеванию, он не сможет поставить вам диагноз, а значит назначить правильное лечение. Онлайн консультация врача помогает получить третье мнение специалиста.

Как защитить себя от туберкулеза, если у Вас ВИЧ?

Вопрос:

Как защитить себя от туберкулеза, если у Вас ВИЧ?

Ответ:

Правила защиты от туберкулеза универсальны для всех людей, независимо от наличия или отсутствия у них ВИЧ-инфекции. Однако люди, живущие с ВИЧ, более подвержены заражению и заболеванию туберкулезом, и эти правила должны выполняться ими более тщательно.

  • Лучшее средство против туберкулеза у больных ВИЧ-инфекцией – антиретровирусная терапия.
  • Если вы знаете, что кто-то из вашего окружения, далекого или близкого, болеет туберкулезом, воздержитесь от прямого контакта (непосредственного общения вживую) с этим человеком на время его болезни. При необходимости контакта с больным туберкулезом надевайте заранее (до того, как войдете в квартиру или больницу) медицинскую маску.
  • Если вам стало известно, что вы контактировали с больным туберкулезом, обратитесь к врачу-фтизиатру Центра СПИД для прохождения курса химиопрофилактики.
  • Если вы находились в местах лишения свободы, где риск контакта с больным туберкулезом высок, сразу же после освобождения пройдите обследование. Максимальный риск развития туберкулеза реализуется в первые три года после освобождения.
  • Если вы проживаете с больным туберкулезом в одной квартире, то на время его болезни лучше переехать в другое место. Когда это невозможно, необходима тщательная ежедневная уборка всей квартиры (мытье полов, поверхностей растворами антисептиков, регулярное проветривание помещений, применение ультрафиолетовых ламп).Желательно выделение для больного отдельной комнаты, где никто кроме него проживать не будет.
  • Обязательно проходите обследование на туберкулез: для больных ВИЧ-инфекцией это флюорография органов грудной клетки и проба Манту/Диаскинтест каждые 6 месяцев. При наличии положительной пробы Манту/Диаскинтеста нужно пройти курс химиопрофилактики.

Автор
Дежурный доктор портала

Когда лучше начать антиретровирусную терапию?

Вопрос:

Когда лучше начать антиретровирусную терапию?

Ответ:

Общих правил нет, так как некоторые люди не нуждаются в терапии несколько лет с момента постановки диагноза, другим же помощь требуется незамедлительно. Отдельно учитываются такие обстоятельства как жизнь в паре, где только один из партнеров ВИЧ-положительный, планирование или наступление беременности, образ жизни и прочие факторы. Врач, учитывая вашу жизненную ситуацию, иммунный статус, вирусную нагрузку и наличие оппортунистических заболеваний, принимает решение о начале терапии и разрабатывает схему приема препаратов.

Автор
Дежурный доктор портала

Если был риск заражения, когда нужно сделать тест?

Вопрос:

Если был риск заражения, когда нужно сделать тест?

Ответ:

Тест на ВИЧ позволяет выяснить, есть ли в крови или слюне человека вирус иммунодефицита. Если ВИЧ обнаружен, результат считается положительным, не обнаружен – отрицательным; сомнительный результат теста требует дополнительного обследования для подтверждения или снятия диагноза.

ВИДЫ ТЕСТОВ

ИФА (иммуноферментный анализ) – определяет наличие в крови антител. Для анализа берут кровь из вены. Обладает высокой точностью (более 90%). Но достоверный результат определяется спустя 3 (99%)-6 (почти 100%) месяцев после контакта с вирусом. Тест 4-го поколения на ВИЧ обнаруживает не только антитела, но и антиген p24. Может выявить единичные антитела в крови уже через 7-30 дней, но официально установлен срок в 6-12 недель от начала рискаинфицирования. В Центре СПИД делается в течение суток.

Экспресс-анализ представляет собой моментальный тест, позволяющий определить наличие антител к ВИЧ в крови или слюне без использования специального оборудования. Такие тесты дают достаточно точные результаты через 3 и 6 месяцев. В случае положительного результата диагноз не ставится, необходимо пройти обследование в Центре СПИД.

Иммуноблот  - так же определяет антитела,  обладает очень высокой чувствительностью (99,9%). Ответ известен через 10 дней.

ПЦР (полимеразная цепная реакция) – определяет наличие ДНК вируса. Может быть использован уже спустя 10 дней после возможной передачи вируса, но точность его составляет примерно 85%. Применяется в случаях, когда желателен ранний предварительный результат (до истечения 3 месяцев) или иммунный ответ не может служить показателем: у новорождённых, у пациентов, проходивших иммуносупрессорную терапию (отключение иммунного ответа).

При положительном результате теста необходимо обратиться к врачу-инфекционисту в Центр СПИД для подтверждения диагноза, обследования и постановки на учет.

Автор
Дежурный доктор портала