Половой путь — это основной способ передачи ВИЧ-инфекции. Около 70% всех случаев заражения ВИЧ происходит именно так.

Но не стоит полагать, что в этом виноват только ВИЧ-положительный человек. Каждый из нас самостоятельно несет ответственность за собственное здоровье.

Если вы занимаетесь незащищенным сексом — осознавайте риски. Причем ВИЧ-инфекцией заражаются при незащищенном сексе не только с малознакомыми людьми, но часто и с «партнерами, которым можно доверять».

ВИЧ-инфекция передается только через несколько типов жидкостей: кровь, сперма, вагинальная жидкость и грудное молоко. На половых органах сосредоточено большое количество специальных рецепторов, которые узнают вирус, и поэтому заражение происходит достаточно легко.

У ВИЧ-положительного человека есть все возможности заниматься половой жизнью так, чтобы это было безопасно для него и окружающих. А при соблюдении определенных правил, сексуальная жизнь ничем не будет отличаться от ВИЧ-отрицательных людей.

Предотвращают заражение контрацептивы, где есть какой-либо барьер. Например, презервативы, при правильном использовании которых риск заразиться равен нулю. Есть и другие методы защиты, которые не настолько эффективны как презерватив, но они резко снижают риск заражения. Например, использование препаратов. Если человек с ВИЧ-инфекцией проходит антиретровирусную терапию, то у него резко снижается количество вируса во всех биологических жидкостях: в крови, в сперме, в вагинальной жидкости. Таким образом, ВИЧ-положительный человек становится намного менее заразен. Также после секса можно обработать половые органы микробицидами или антисептическими растворами. Обработав половой орган раствором хлоргексидина или мирамистином, можно здорово снизить риски заражения. В Беларуси практикуется постконтактная профилактика. Если, например, случилось изнасилование и половой партнер или неизвестен, или оказался ВИЧ-положителен, назначаются определенные препараты.

Самый большой риск заразиться ВИЧ-инфекцией — при проникающих половых контактах. Но это не значит, что вы должны себя ограничивать и менять сексуальное поведение. Чтобы вести такую сексуальную жизнь, которая вам нравится и к которой вы привыкли (без вреда для окружающих!) стоит вовремя принимать терапию.

Пары, в которых один партнер ВИЧ-инфицирован, называются дискордантными. ВИЧ-инфекция может передаться только от матери. Поэтому, если в паре ВИЧ-положительный отец, то инфицированным ребенок может родиться, только если и мать заразится. Существует несколько способов родить здорового ребенка. Если ВИЧ-положительный — отец, в центре «Мать и дитя» есть специальная услуга: очистка спермы от ВИЧ-инфекции. Это делается не так сложно: вирусы достаточно легкие, а сперматозоиды — большие и тяжелые. Поэтому если просто отцентрифугировать сперму с добавлением определенных веществ, то сперматазоиды, грубо говоря, опустятся на дно, а вирусы будут плавать наверху. Потом нижний слой со сперматозоидами собирается пипеткой и проверяется на наличие там вирусов. Если анализ отрицательный, то эти сперматазоиды можно ввести женщине шприцем, как делают при искусственном осеменении. Вероятность забеременеть после этой процедуры такая же, как и после обычного полового акта. Если женщина ВИЧ-положительная, то, безусловно, ей нужно принимать препараты, чтобы вирус стал малоопределяем. Если вирус не удается подавить, то проводится кесарево сечение до начала схваток. Это тоже снижает риски передачи вируса ребенку, но это метод только для ситуаций, когда не удалось подавить вирус терапией. Новорожденный также обязательно будет принимать препараты. Поскольку грудное молоко — заразное, то кормить ребенка ВИЧ-положительной женщине нужно не грудью, а молочными смесями, которые ей бесплатно предоставляет поликлиника.

С ВИЧ-инфекцией связано множество мифов — и вот почему: когда человек сталкивается с неприятным фактом, он не может быстро его принять. Если человек узнает, что его половой партнер с ВИЧ-инфекцией или что у него самого ВИЧ, он пытается отгородиться от этой мысли и начинает мечтать о чем-то мифическом, что точно может помочь. Например, во многих африканских сообществах бытует поверье, что секс с девственницей без презерватива излечит от ВИЧ-инфекции. Это, конечно, неправда. Как и мнение, что молитвы и вера в Бога могут заменить использование презерватива при незащищенном сексе. Если говорить о религиозных спорах, то вспоминается карикатура: доктор говорит одной пожилой американке: «У вас гангрена, вам нужно отрезать ногу.» А она ему отвечает: «Нет, Господь меня спасет». Доктор ей говорит: «Мадам, Господь хочет, чтобы я все-таки отрезал вашу ногу». Следуя этой логике, врачи берут на себя право утверждать, что Господь послал презервативы для того, чтобы люди как-то защитили себя от инфекций.