Вирус иммунодефицита человека снижает защитные силы организма и его способность противостоять вредоносным агентам, в том числе злокачественным опухолевым клеткам. Поэтому при ухудшении иммунитета на фоне ВИЧ-инфекции и перехода болезни в стадию СПИДа значительно возрастает частота онкологических заболеваний. Хотя противовирусная терапия улучшает прогноз для людей с ВИЧ и обеспечивает долгую полноценную жизнь, проблема раковых опухолей остается очень актуальной.

Основная причина — негативное действие вируса на иммунную систему. При ослаблении иммунитета мутантные клетки, которые регулярно появляются в организме, не распознаются и не уничтожаются, поэтому возрастает вероятность развития рака. Также на фоне ВИЧ-инфекции чаще проявляет себя вирус папилломы человека (ВПЧ), различные типы вирусов герпеса, вирусы гепатитов В и С. Возбудители признаны доказанными факторами риска злокачественных опухолей.

Кроме того, при ослабленном иммунитете рак развивается быстрее. У человека без ВИЧ от первичной мутации до появления клинических симптомов может пройти много лет, а при ВИЧ-инфекции этот срок сокращается до нескольких месяцев.

Самая известная СПИД-индикаторная опухоль — саркома Капоши. Заболевание поражает клетки поверхностных лимфатических и кровеносных сосудов, вследствие чего на коже появляются пятна, узелки и бляшки. Они имеют коричневый, темно-красный или вишневый цвет, быстро увеличиваются в размерах. При прогрессировании саркома Капоши приобретает генерализованную форму с поражением лимфоузлов, печени, селезенки и других органов.

Другие виды опухолей, которые часто встречаются при ВИЧ-инфекции:

● неходжкинская лимфома;
● лимфома Ходжкина;
● рак шейки матки;
● рак анального канала;
● меланома и другие виды рака кожи;
● лейомиосаркома;
● рак яичка.

Не стоит забывать, что при ВИЧ-инфекции могут возникать любые другие виды онкопатологии. Пациенты с ВИЧ подвергаются действию тех же факторов риска, что и люди без этой инфекции, поэтому они часто сталкиваются с раком легких, толстого кишечника, желудка, молочной железы и прочими распространенными типами злокачественных новообразований.

При ВИЧ-инфекции ухудшаются отдаленные прогнозы выздоровления и выживаемости пациентов. Это связано со многими факторами: прямым действием вируса на иммунную систему, сопутствующими инфекционными заболеваниями, наличием вредных привычек и зависимостей у некоторых людей с ВИЧ. Многое зависит от состояния иммунной системы: если человек принимает антиретровирусную терапию, и количество CD4-клеток остается в норме, течение онкопатологии практически не отличается от такового у других людей.

Большинство злокачественных опухолей проявляют себя на стадии СПИДа и сочетаются со множественными оппортунистическими инфекциями. На этом этапе сложно подобрать эффективное лечение, поскольку агрессивные методы терапии могут быть противопоказаны ослабленным пациентам с ВИЧ. Онкопациентам приходится назначать профилактические антибиотики и противогрибковые препараты, которые также оказывают токсическое влияние и неприятные побочные эффекты.

Полностью предотвратить онкопатологию невозможно, однако разработаны простые правила, снижающие риски заболеть. Всем людям, живущим с ВИЧ, следует очень внимательно относиться к своему здоровью и регулярно проходить профилактические медосмотры. Опытный врач сможет заподозрить проблему на ранней стадии, когда еще нет ярких клинических проявлений.

Второй важный шаг в профилактике рака — вакцинация. При ВИЧ-инфекции настоятельно рекомендуются прививки от вируса папилломы человека и вируса гепатита В, если пациент не был привит ранее и не имеет таких заболеваний. Вакцины против ВПЧ и ВГВ не содержат живых частиц вируса, поэтому они безопасны для людей с ВИЧ. Все вопросы вакцинации следует обсудить с инфекционистом.