В обществе до сих пор сильны предубеждения и мифы про ВИЧ/СПИД, поэтому такой диагноз неизбежно вызывает у человека сильный страх и даже отчаяние. Но за десятилетия, прошедшие с момента с открытия вируса иммунодефицита человека, медицина резко шагнула вперед, так что теперь ВИЧ не считается приговором и вовсе не предвещает близкую смерть.

При естественном течении ВИЧ-инфекции, когда человек не обращается к врачам и не получает лечение, стадия СПИДа развивается в среднем через 8-10 лет с момента заражения. На этом этапе иммунная функция резко угнетена и наблюдаются множественные оппортунистические заболевания, которые могут вызвать смертельные осложнения.

Однако ситуация резко меняется у ВИЧ-положительных людей, которые принимают антиретровирусную терапию (АРВТ). Правильно подобранное лечение позволяет замедлить прогрессирование инфекции на несколько десятилетий и избежать ее опасных последствий. Если человек достиг неопределяемой вирусной нагрузки при приеме АРВТ, вирус становится неактивным и перестает угнетать иммунную систему.

Продолжительность и качество жизни пациентов, живущих с ВИЧ и принимающих антиретровирусные препараты, практически не отличается от среднестатистических показателей для людей с отрицательным ВИЧ-статусом.

Обычно причиной смерти выступает не сама ВИЧ-инфекция, а негативные последствия со стороны иммунитета и всех систем организма. При критическом снижении количества CD4-клеток организм не способен противостоять микробам, поэтому возникают генерализованные бактериальные, вирусные и грибковые инфекции. Они провоцируют полиорганную недостаточность, при декомпенсации которой возможен летальный исход.

Смерть пациентов может наступать вследствие онкологических заболеваний, прежде всего неходжкинских лимфом, которые выступают маркерами стадии СПИДа. В этом случае нарушения иммунной функции усугубляются, присоединяются проблемы с кроветворением и усиливается истощение организма вплоть до развития кахексии.

Первое правило – сразу же обратиться к инфекционисту, чтобы подобрать схему антиретровирусной терапии. Лечение требует внимательного соблюдения врачебных рекомендаций по частоте и интервалам приема медикаментов, поскольку от этого зависит их эффективность. Нужно быть готовым принимать таблетки всю жизнь, чтобы поддерживать вирусную нагрузку на самом низком уровне, насколько это возможно.

Для долгой и полноценной жизни с положительным ВИЧ-статусом следует соблюдать такие рекомендации:

• не игнорировать график плановых обследований у лечащего врача, чтобы контролировать течение заболевания и эффективность АРВТ;

• соблюдать осторожность во время сексуальных контактов даже при неопределяемой вирусной нагрузке, поскольку люди, живущие с ВИЧ, имеют более высокие шансы заражения ИППП и развития осложнений этих инфекций;

• делать прививки против гриппа, пневмококка, вируса папилломы человека и других возбудителей, чтобы обезопасить себя от вызываемых ими заболеваний;

• своевременно обращаться к профильным врачам при ухудшении самочувствия, чтобы выявить и устранить сопутствующие проблемы в работе внутренних органов.

Любые вопросы о ВИЧ-инфекции можно задать инфекционисту в рамках онлайн или оффлайн консультации. Не бойтесь обращаться к специалистам, ведь медицинские данные пациентов с ВИЧ строго конфиденциальны, а врачи искренне хотят вам помочь.