Антиретровирусная терапия (АРВТ) — ключевая стратегия контроля ВИЧ-инфекции, которая при благоприятных условиях может подавить размножение вируса в организме. Если человек получает правильное лечение и достигает неопределяемой вирусной нагрузки, его риски для здоровья и способ жизни ничем не отличаются от жизни людей с ВИЧ-отрицательным статусом. К сожалению, далеко не все пациенты вовремя начинают АРВТ, а некоторые вовсе не получают терапию или сознательно от нее отказываются. Это представляет серьезную угрозу и для самого человека, и для его близких, прежде всего, для половых партнеров.

Статистика по охвату АРВТ неутешительна — около 40% людей, которые стоят на диспансерном учете в центрах СПИДа, рано или поздно отказываются от лечения и перестают появляться на плановых осмотрах у врача. Основные причины отказа от антиретровирусной терапии:

● непринятие своего диагноза;
● непонимание реальной опасности ВИЧ;
● сложная и длительная схема приема таблеток;
● побочные эффекты АРВТ, которые мешают полноценной жизни;
● нет времени и/или возможности регулярно посещать врача для контроля состояния;
● слишком дорогое лечение и сложности с получением бесплатной терапии по государственным программам;
● неэтичное отношение медицинских работников;
● страх, что из-за регулярных визитов человека в центр СПИДа окружающие могут узнать о ВИЧ-положительном статусе

Особого внимания заслуживает такое социальное явление как ВИЧ-диссидентство. Сторонники этой теории уверены, что на самом деле ВИЧ не существует либо он не так опасен, как говорят врачи, поэтому нет необходимости лечиться. Среди ВИЧ-диссидентов немало тех, кто принимает существование ВИЧ-инфекции, но считает ее последствием антиретровирусной терапии и поэтому не принимает «токсичные» лекарства.

ВИЧ-диссидентство — абсолютно ненаучная теория, которая основана на конспирологических представлениях, искажении фактов и игнорировании официально подтвержденной медицинской информации. Ее последователи подвергают риску свою жизнь и могут быть опасными для окружающих, так как являются постоянным источником инфекции.

Особенность ВИЧ-инфекции в неуклонно прогрессирующем течении и поражении большого количества иммунных клеток. Без лечения этот процесс невозможно остановить. Пока количество Т-клеток находится в пределах нормы или умеренно снижено, пациент чувствует себя удовлетворительно, считает правильным решение отказаться от терапии. Но со временем число иммунных клеток падает и возникают опасные заболевания — инфекция прогрессирует в стадию СПИДа. Поражение головного мозга, легких, кишечника и других органов — типичные последствия нелеченной ВИЧ-инфекции. У таких пациентов возникают множественные оппортунистические инфекции, а также возрастает риск саркомы Капоши и других видов рака. Все эти болезни рано или поздно завершаются смертью, поскольку иммунитет не способен самостоятельно бороться с ними, а стандартное лечение без поддержки АРВТ имеет невысокую эффективность. Человек, отказавшийся от АРВТ, опасен и для окружающих. Чем больше вирусная нагрузка, тем выше риск передачи вируса при половых контактах, через кровь или другими способами. Особую обеспокоенность врачей вызывают ВИЧ-положительные женщины, которые не принимают лекарства, поскольку они могут забеременеть и передать вирус своему еще не родившемуся ребенку.

Если возникают любые сложности с получением АРВТ или процессом лечения, не нужно оставаться с проблемой один на один. Прежде чем отказываться от терапии ВИЧ, стоит еще раз проконсультироваться с инфекционистом, обсудить все свои страхи и непонимания, чтобы вместе прийти к взвешенному решению. Если персонал в региональном центре СПИДа не вызывает доверия, всегда можно обратиться в частные инфекционные клиники или получить консультацию врача онлайн — это можно сделать анонимно из любой точки мира.